【脊椎手術機器人3】研發手術機器人台灣擁3大優勢 整合各領域技術將會更強大
台灣有完備的醫療體系、資通訊、精密機械等產業優勢，經濟部技術處金屬中心副執行長林志隆認為這些都有助台廠打世界盃，有別於過去台灣醫材業大多是靠幫國際大廠代工、或是掌握製造的專利技術，未來全球生產方式將朝向CDMO（委託開發及製造服務）發展，代工將趨向於大者恆大及高階代工，台廠須善用國際供應鏈拓展市場並加速跨領域整合。
林志隆指出，各式各樣的手術輔助系統主要目的是快速幫助醫師跨過手術技巧的門檻，一位優秀的外科醫師必須同時具備3個要件，分別是專業知識、手術技巧、經驗累積，可見培養、成熟的過程並不容易，以打骨釘為例，依據不同國家不同論文所得統計的數據顯示，臨床醫師在X光影像輔助下，施打的準確率約為80%到85%之間，而手術機器人在當今全球醫療人力資源持續匱乏的情況下，能為每一台手術帶來穩定可靠的治療量能。
炳碩生醫執行長莊學誠也表示，80%的醫學院學生不適合走上外科，因為手眼協調、手部精細動作的能力無法達到手術要求，足見培養一個優秀的外科醫師有多麼困難。而萬芳醫院神經外科醫師陳敏弘也表示，脊椎手術最重要的是精準度，雖然手術機器人當道，但國內外有些研究論文認為有經驗的醫師比機器人表現還好，機器人開刀目前最大好處是靠影像圖資導航、不用在術中照X光，不但保護病人、尤其能大量降低醫師的X光曝露量，未來隨著脊椎手術機器人的功能擴大及法規鬆綁，如果能運用在椎間盤突出等減壓手術其他適應症時，當年輕醫師在開刀時不確定危險的範圍在哪裡、神經在哪裡，導航機器人能避免年輕醫師在術中發生關鍵失誤，減少年輕醫師的學習曲線。
林志隆向本刊表示，目前台灣專注於脊椎手術相關設備的廠商除了炳碩生醫以外，還包括上市公司鐿鈦科技轉投資的子公司瑞鈦醫療器材，瑞鈦開發的脊椎手術導航系統具有影像建置、即時導航等功能，提高複雜脊椎手術的精準度及安全性，瑞鈦的脊椎導航系統已取得台灣及美國的上市許可，目前北榮、中榮、中國附醫等醫院都已使用中。
談到台廠必須加速跨領域整合的發展趨勢，林志隆以金屬中心與興櫃的達明機器人合作的「智慧多椎節手術輔助系統」為例，金屬中心研發的「3D掃描點雲圖資註冊技術」，其十二面體定位球體積比國際定位大廠 NDI （Northern Digital Inc.）的十字定位標減少70%尺寸，而且可以釘在施作椎體的棘突上，沒有 NDI 定位標太靠近患部椎體會產生訊號干擾的問題，與達明的機器人手臂技術整合後，目前已在秀傳醫院施作過六具大體共77根骨釘、準確率達98%，預計明年在高榮做6例的人體臨床試驗，明年底申請FDA上市許可，並同步進行台灣的相關取證程序。
林志隆認為台灣的優點是「差異化的技術」，把「代工」做成「分工」才能享有高利潤率及產業價值，例如金屬中心的「十二面體空間光學定位」與點雲技術，將來計畫朝向胸腔穿刺手術定位、體內電磁定位發展，如何將台灣擅長的不同領域的技術整合成市場需要的產品，將是台灣發展醫材產業升級的重要策略。<摘錄鏡周刊>
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