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賠到怕...保單一堆但書
2008/4/3

防癌險是台灣人最愛買的保單之一,但防癌險在理賠時,保戶與
保險公司經常看法不同,例如「罹癌後的併發症」如何理賠,就
是較大的爭議。

目前壽險業所銷售的防癌險保單,幾乎全部都有「初次罹癌保險
金」(一次約賠十萬到十五萬元)的設計,過去很少出現爭議。
昨天國泰人壽因為有保戶二次罹癌,被簡易庭判決要理賠「初次
」罹癌保險金兩次,讓其他壽險公司相當吃驚。有壽險公司說,
若此舉變成判例,那壽險業豈不是賠不完?

英國保誠人壽理賠部襄理王英植指出,防癌險理賠較大爭議,會
出在「罹癌後的併發症」問題,因為罹患癌症後身體一定比較虛
弱,有些保戶在罹癌後就經常掛病號,可能只是個小感冒到醫院
看個病,都會以此來申請防癌險的「門診保險金」,保險公司若
認定不是癌症併發症,不賠,就會產生爭議。

由於防癌險保單的「門診保險金」多是一個單位、定額理賠一千
元,因此,保戶若成功申請到防癌險的門診保險理賠金,會比實
際醫療支出多。
<摘錄聯合A17版>
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