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國泰世紀產物
金融保險業
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防詐保 產險:人工核保應對
2020/9/14

  刑事局近期偵破假車禍詐領理賠金案,據指出,該詐騙集團是跟七家保險公司投保高價進口車的車險,被詐保金額逾2,200萬元。產險業者表示,每年幾乎都會遇到類似詐保案件,雖無法完全杜絕,然各產險已提高警覺,尤其對於高價車且斷保突然要求要投保車體險都會拒絕投保。

  近日破獲的詐保案件,產險公司指出,這是2017年發生的案件,當時約有七家產險公司中部分公司發現發生不尋常車禍理賠案件,通報金融法制暨犯罪防制中心。約有七家產險公司理賠金額逾2,200萬元,理賠金額以富邦產、新安東京海上產險最多。

  富邦產險被詢問該案情況,富邦產險表示,由於此案仍在偵辦中,尚不宜對外透露案件資訊。然而產險公司如收到高風險的理賠申請時,會蒐集保單相關資訊通報金融法制暨犯罪防制中心,由犯防中心彙整保險同業案件進行進一步查核,以釐清案件是否有詐保疑慮。

  國泰產險也表示,該公司車險承保條件之審核,係依據保單條款及個別車輛之肇事紀錄,予以綜和評估及定價,讓需要車險的民眾能得到最適合的保障。另外,該公司也建檔管理或建立數據模型,提醒理賠人員,以防範相關事件。

  不僅如此,當保險公司遇到有可疑案件時,均會通報犯防及司法機關,以杜絕不肖份子之僥倖心理。未來亦將會持續落實承審條件,不讓不法分子有機可乘。

  產險公司表示,為了防止被不法分子詐保,產險公司對於年份高的高價車且斷保,突然要來加保車體險者,都會採人工核保方式加強核保。

  部分「受詐保」的產險公司也指出,由於該案發生至今已二∼三年,產險公司早就警覺,因這類案件都發生在高價車種的中古車,所以會對高價中古車核保會做更嚴密的審查,必要時會拒保,即使各產險公司都有車險的網路投保,但這類型車子勢必得透過人工核保。<摘錄工商>
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